肿瘤,都没有集中在靠关节处。而你应该知道,我们下肢肌肉的起止点和附着处,几乎都是在关节上下的位置,在骨干间,其实并没有太多的肌肉起止。”
“如果我是主刀医师的话,我可能会从股骨颈下,股骨内外髁上直接截取骨段取出,然后再自胫骨平台下方4cm位置截取胫骨取出。”
“如此一来,我们可以保留膝关节和髋关节本来的结构,又可以达到灭活瘤体的目的。”
“踝关节处虽然我们会损伤及,但是我们要知道,踝关节处,其实肌肉的止点是相对不多的,而且,我们要游离踝关节,需要切除的肌腱和韧带,也并非很多。”
“在灭活骨之后,我们只需要在股骨处放置两块钢板,然后佩戴踝关节支具,放置胫骨外固定支架。”
“这样的术式,会比完全骨取出造成的创伤更小,而且还能更多地保证关节的活动度。”
“就是踝关节处的多发韧带损伤,可能会引起术后的踝关节僵硬,但这种风险,第一个手术方式也肯定是会遇到的。”
山原齐木脸色不变,但其实内心很慌,陆成说的第二种手术方案,他不至于听不懂,但听得是似懂非懂,看似在偶尔点头,但是其实他心里的迷茫,早已经出卖了他。
让他觉得很慌张。
这种感觉,竟然和他第一次来这里的时候一模一样。
“嗯嗯嗯嗯!”山原齐木在陆成说完话之后,不断地点头,都几乎失去了自我的思考能力。
就在这时,张兴教授和布朗医生忽然是走了近,然后张兴教授主动地接过了话去问道:“陆成,你有没有想过,如果按照你这样的方法去做的话,那么,在你截取了两块骨段之后,在切除了肿瘤之后,还会形成骨段。”
“这会让术后的骨段变成游离性骨段而产生骨不连的。”
“张教授,布朗医师。”山原齐木见二人进来,赶紧打招呼。
陆成微微皱眉。
肿瘤的切除,一定要干净,特别是恶性肿瘤,在术中,这样多发的肿瘤,的确可能切除掉一些骨段,这样一来,如果再加上他提议地截骨位置,的确就是有更多地游离骨段了。
陆成想了想回答说:“张兴教授,我觉得这样的游离骨段,是我们能够驾驭得了的。因为我们可以完全地掌握到截骨的平面的平整,这是我们认为的。”
“只要有牢固的固定,那么发生骨不连的机会也并不大。而且,我们截骨产生的骨端都是新鲜骨。血运较为
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