petct,是基于全身代谢的一个系统性扫描,可以清晰地看到全身上下每一处位置是否具有高代谢状态,一般的异常高代谢,都是属于肿瘤的代谢,我们人体自身的代谢,即便是在生长期,也达不到肿瘤代谢的高度。
属于对肿瘤是否出现转移排查的一个常用的选择方式。
价格不便宜,但是对威利来讲,价格肯定不是什么问题了,自然有保险公司来担负。
陆成听了,心里就有了数了。
有无远处转移区分了,位置自己通过阅片就能够看得出来,良恶性这是个病理常识。
于是回道:“那威利当前的肿瘤分期属于IIB期尤因肉瘤,我猜想,你们活着张兴教授已经对他采用的术前的新辅助化疗,以异环磷酰胺+多柔比星的方案是最合适的。”
“当然,可能现在新出来的吡柔比星,比多柔比星更加合适一点。从威利化疗前后的肿瘤的大小来看,证明威利的尤因肉瘤对化疗还是颇为敏感的。”
“既然是对化疗敏感,那么就为他的保肢手术,提供了可能。”
“如果对化疗药物不敏感的话,那么截肢术,是他的首选。”
“现在我们再来看威利身上尤因肉瘤的位置,股骨中段,股骨远端骨干,胫骨近端骨干,胫骨骨干中段,胫骨下端内踝的位置。”
“这是一个多发的肿瘤,我曾经看到过一份病例报道,不过那个病例的病理类型是骨肉瘤,不是尤因肉瘤,但他也是对化疗敏感的,所以他的主刀医生为其进行了股骨、胫骨全下肢骨的取出+离体肿瘤灭活+自体骨移植+植骨术。”
“这个病人的术后恢复较好,我觉得,威利也是可以采用这种术式的,他的肿瘤虽然很多发,但是在化疗后,都相对比较局限在长骨周围,并未入侵到软组织,所以术后无瘤生存的几率非常大。”
“我们再来看血管造影,可以看到。”
“威利他肿瘤所在的位置,都并非主要骨营养血管进出之处,如此一来,就不会涉及到大营养血管的切除,这位术后的预防骨坏死提供了解剖基础。”
“当然,可能术中还有部分骨需要做带蒂骨瓣的移植。这也是不太困难的,毕竟威利的整个骨都要取出来,在取出之前,做一个移植骨瓣是并不难的。”
说到这里,陆成稍微地顿了顿,看了看若有所思的山原齐木,又是继续说起了自己的想法:
“山原君,不知道你注意到没有,还有很幸运的一件事情,就是威利他的
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