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451.盖棺论定

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。轻轻切开后,切面上能看到不少点状出血点和梗死灶。

“这肾......”

“钩体造成的严重肾出血和肾衰,就算救回来肾脏也没用了。”许如英靠着面前的尸体,就能看到她当初接受治疗的样子,“估计这儿会有不少钩体,来查一查。”

“嗯。”

年轻的助手看着尸体内部被搬空,突然想到了一个特殊部位,便开口问道:“许老师,我听说钩体病会有腓肠肌疼痛,是不是还要做肌肉切片检查?”

“肌肉?肌肉可以不查。”

许如英说完就想把目标放在尸体的脸上,但想着自己似乎回答得不太客观,又解释道:“我的意思并不是肌肉切片不重要,而是在这位死者身上不适用。”

“那腓肠肌痛是什么原因?”

“那是因为......”许如英可没法回答这个问题, 只能看向祁镜。

祁镜倒也没让她失望,回答得不紧不慢:“钩体会刺激机体产生肿瘤坏死细胞因子、IL-10、钩体溶血素、细胞壁脂多糖等,导致人体横纹肌溶解、出血和坏死,所以会出现腓肠肌疼痛。”

“那不是正说明肌肉有问题吗?”年轻法医有些不明白。

“只是一些物质才让肌肉出现了变化,所以肌肉里并没有钩体。”祁镜笑着解释道,“就好比去吃火锅,有专心吃肉的,也有喜欢吃黄喉的。钩端螺旋体就是喜欢黄喉的那类人,专攻血管,对肌肉没多少兴趣。”

“不愧是一眼就看出钩体病的医生,说得很透彻。”

许如英没有吝啬自己的赞词,边说边从身边拿起一个摆动式电动开颅器:“接下去就是脑子了,多发性的脑出血,病变部位也很明确,就是大脑前动脉。那我们就先找大脑前动脉,把整根血管剥离出来。”



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