le C型骨折,最不稳定的那种,双侧耻骨上下支骨折,骶髂关节分离,后环完全断裂,盆腔内大量积血。
“先救命,后治伤,“张林快速制定方案,“小五,你那边先上,做骨盆外固定架,快速止血,稳定血流动力学。我这边同时准备上颈椎手术,等你那边稳定了,我上台。“
小五摇头,“骨盆外固定简单,我让赵全做,我陪你做上颈椎。那个手术风险太大,你需要一个信得过的助手。“
张林看着小五,心里涌起一股热流。这是他们在三博养成的默契,遇到最难的手术,两个人一起上,生死与共。
“好!“张林说,“那赵主任做骨盆外固定,我们俩做上颈椎。“
手术立刻安排,走绿色通道。
张林和小五去洗手,一路上遇见的医生护士都用异样的眼光看着他们。消息已经传开了,两个新来的主任要挑战“死亡手术“,有人佩服,有人等着看笑话。
“紧张吗?“小五问。
“有点,“张林老实承认,“上颈椎做过不少,但那是三博,设备全,团队熟,这里……“
“这里是我们的地盘了,“小五打断他,“从今天起,这台手术,就是市医院脊柱外科的里程碑,做成,咱们站稳脚跟;做不成……“
“做不成也得做成,“张林说,“没有退路。“
手术室里,麻醉科主任亲自上阵。这种病人,麻醉就是第一关,上颈椎不稳定,插管稍微动一下脖子,就可能导致脊髓完全损伤。
“张主任,怎么插?“麻醉科主任问。
“清醒插管,“张林说,“先局麻,纤维支气管镜引导,颈椎保持牵引中立位,绝对不能后仰,也不能前屈。”
这是三博的标准操作,但市医院的麻醉科很少做。麻醉科主任额头冒汗,但还是点头:“好,我试试。“
插管过程惊心动魄,张林站在床头,即使患者已经在牵引状态下,他还是双手稳稳地扶住病人的头颅,像捧着一件易碎的瓷器。麻醉科主任小心翼翼地把气管镜伸进去,每一次推进都伴随着监护仪的警报声。
“血压掉了!“
“推多巴胺,加快输液!“
“血氧还在降!“
张林的手稳如磐石,眼睛盯着监护仪,嘴里指挥着:“再进一点,对,看到声门了,好,送导管!“
导管终于置入,连接呼吸机,血氧缓缓回升,所有人都长出一口气。
“张主任,可以
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