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1794章 像破案一样去诊断

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  清晨,扎西照例六点到了研究所,他在示教室坐下,翻开笔记本,准备继续整理周教授案件的资料,手机响了。

是杨教授。

“来我办公室。”电话那头的声音很平静,和平时没什么两样。

杨教授今天这么早!

扎西合上笔记本,快步往杨教授的办公室走。杨平的办公室门开着,他正站在白板前,但不是在看周教授案的那些线索,白板已经被擦干净了,上面写了新的东西。

“坐!”杨平指了指椅子,自己在对面坐下来,把一份打印出来的病历放在桌上。

扎西看了一眼病历封面,是三博医院神经内科的病人。他抬头看着杨平,有些疑惑。

杨平似乎看穿了他的想法,说:“这个病人,神经内科搞不定,请了全院会诊,我看了资料,觉得有意思,你来跟这个会诊。”

扎西愣住了:“我来?”

杨平点点头:“对,你来跟,从问病史、查体、开检查,到查阅文献、分析诊断、制定治疗方案,全部由你来做。我会在旁边看着,但不会帮你,除非你犯了致命错误。”

扎西张了张嘴,想说什么,但杨平已经把病历推到他面前。

“周教授那个案子,你已经学到了一件事,怎么从一堆看似无关的线索中,找到关键的证据链。现在,把这个能力用在病人身上,破案和看病,本质上是同一件事。”

“至于那个案子,你不用去管了,那是警察的事情,我们的任务只是提供必要的医学上的咨询。”

扎西深吸一口气,翻开病历。第一页是基本信息:患者女性,四十三岁,南都本地人,公司职员。主诉:反复头痛、视力模糊三个月,加重伴右侧肢体无力一周。他继续往下看,入院记录上写着患者三个月前开始出现阵发性头痛,部位不定,有时前额,有时后枕部,疼痛性质为胀痛或搏动性痛,程度中等,能忍受。同时伴有视力模糊,看东西像隔着一层雾。曾在外院就诊,查过头颅CT,未见异常。医生诊断为偏头痛,开了止痛药,效果不好。一周前,头痛突然加重,同时出现右侧肢体无力,拿东西拿不稳,走路向右侧偏斜。外院复查头颅CT,仍然未见异常。患者被转到三博医院神经内科。

扎西翻到下一页,是神经内科的初步检查记录。体格检查:神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼球运动自如,未见眼震。右侧肢体肌力四级减,左侧五级。右侧巴氏征阳性。感觉系统检查未见异常。共济


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