次日，义诊照常进行。经过一夜的休整，陈实虽然内力尚未完全恢复，精神却因昨夜的初步成功而愈发凝练。
近午时分，人群忽然一阵骚动，几名壮汉用门板抬着一个汉子急匆匆跑来。那汉子并未昏迷，但状态极为骇人——他全身肌肉紧绷，尤其是颈部和背部，头颈强直后仰，形成诡异的角弓反张姿态，面色青紫，牙关紧咬，嘴角溢出白沫，间歇性地发生剧烈的、不受控制的全身性痉挛！每一次痉挛都让他身体反张如弓，痛苦不堪。他的左腿小腿处包扎着布条，伤口情况不明。
“王仙长！救命啊！俺大哥前日被石头砸伤了腿，当时看着不重，谁成想今早起来就变成这般模样了！” 壮汉声音惶急，带着哭腔。
王执事脸色骤然凝重，立刻上前，避开患者痉挛的肢体，二指搭上其腕脉，同时示意弟子迅速解开患者腿上的布条。布条之下，伤口深可见骨，边缘泛白坏死，脓水横流，恶臭扑鼻，显然是处理不当引发了严重感染。
“金疮痉！（破伤风古称）并发附骨疽（严重骨髓炎）！” 王执事沉声道，语气是前所未有的严峻，“外伤不洁，风邪毒气侵入经脉，引动肝风，更兼毒邪深陷入骨！此症凶险异常，九死一生！眼下痉挛不止，顷刻便有窒息断骨之险；即便侥幸缓解，此腿毒气已深，腐肉蚀骨，若不断去，毒气循经攻心，亦是必死之局！”
他目光转向那几位已是面无人色的家属，声音沉重而清晰：“为今之计，需先以内家金针之法，冒险一试，缓解其痉厥，强续其生机。若天幸能成，痉挛得缓，则需当机立断，立行截肢之术，或可搏得一线生机。然此法亦是凶险万分，尔等……需速做决断！”
“断……断腿？” 为首的汉子，似是患者的兄弟，身体晃了晃，脸色惨白。他看看地上痛苦痉挛的亲人，又看看王执事，最后目光扫过周围面露不忍的乡邻，猛地一跺脚，声音带着哭腔却异常决绝：“断！王仙长，只要能救俺大哥的命，就断！俺们……俺们认了！”
“能否先设法缓解其痉挛，再图保肢之法？” 陈实立刻上前。他深知控制痉挛是第一要务，但也想争取那万分之一保肢的可能。
王执事眉头紧锁：“谈何容易！金疮痉一旦发作，药石难进，针砭难施。需以内力或金针，极其精准地刺激相关穴道，强行舒缓经脉，镇惊安神，方有一线可能令其喉痉缓解，能进药食。但此举凶险万分，对施术者要求极高，稍有差池，劲力透入过深或穴位偏差，轻则经脉受损，重则立时毙命！在施术过
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