人什么情况？”
向建华道：“病人过度肥胖症，并服药无用的二型糖尿病。”
“我们考虑用胃绕道手术，或者胃缩小切除术来治疗。”
“后面可能需要你来负责吻合部分，你要有个心理准备，我俩先研究一下手术方案，你可以先休息会儿。”
“好。”张谷满口答应下来。
却是没走，反而站在桌子一角，翻看起了病人病历。
向建华瞟了一眼张谷，也没理会，和甄子敏探讨起了方案。
甄子敏道：“向主任，我觉得还是用袖状胃切除术，通过切除胃大弯，缩小胃容量，降低食欲感，减少食物摄入，这样把肥胖减下去了，二型糖尿病应该也能得到一定的缓解。”
向建华有点犹豫：“只是缓解可不行，这例病人的二型糖尿病，服药无效，必须用手术的办法彻底根治才行。”
“从二型糖尿病根治角度出发，重新排列小肠的胃绕道手术，反而更加合适。”
两个人商量了好一会儿，一直拿不定主意。
这时，张谷也看完病人病历。
听两人说了一会儿了。
让两人犹豫和纠结的关键点在于——
胃切除术和胃绕道这两种手术，都只能解决病人的一部分问题。
要么是主要根治肥胖症，但是对二型糖尿病作用不大。
要么主要抑制胰岛素抵抗因子分泌，从而治疗二型糖尿病，但手术副作用大，牺牲了胃幽门的功能，且减重效果一般。
两种手术各有优劣，让追求完美的向主任，一时间非常犹豫。
和副手甄子敏商量了这么久，一直也没有定下手术方案来。
小毛站在旁边，一言都不敢发，生怕发出一点声音，会影响到两位大佬的思路。
这时，张谷突然开口了，吓了小毛一跳。
“向主任，甄医生，要不，咱试试综合两台手术的优势？”
向建华想了想，微微摇摇头。
“我也想过，但不好综合。”
“你看，这两台手术，要么切除部分胃，要么胃肠改道，把胃变成上下两个部分，怎么取长补短？”
甄子敏也是看着病案，愁眉不解。
张谷在脑海里，消耗了一张空白技能卡，指定兑换成“袖状胃旁路手术”。
又花费三张初级卡，升到中级，市级自身水平。
张谷上前，拿着病案。
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