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342 复核试卷(下)

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¼Œ觉得有道理,拿出手机打通了一个电话。

「忠良主任么,我,老鹿。」那人说道,「忙不,有件事咨询一下血管科专家。」

随后鹿主任把这道题讲给鹿主任听。

「我们觉得这道题有问题。」

「这特么是谁出的题?」电话对面的人直接问道。

「怎么了?」

「这是执业医师考试?放临床,99%的医生都答不上来,职业医考试现在都这么难了么?」对面的专家有些不理解。

鹿主任道,「所以我才准备请教一下你,介入手术你比较了解,到底是哪出了问题?是下支架的时候碰到颈动脉窦,引起呼吸循环骤停么?」

「跟手术就没关系。」对面那人说道。

「忠良主任,你再说一遍,跟手术没关系?不可能啊。」

「我估计这道题的答案……这么讲吧,临床上我遇到过2例类似的情况。」

「!!!」

「!!!」

所有人把耳朵竖起来,包括周天波。

不

可能,绝对不可能,一定是手术过程有问题,周天波的直觉告诉他。

「忠良主任,是怎么回事?」鹿主任疑惑问道。

「术前用肝素冲击抗凝,患者对肝素过敏,导致过敏性休克。题干里说双肺大量湿罗音等等,都在侧面证明了这一点。」

「不可能啊,患者在神经内科用低分子肝素,没有过敏反应。」

「低分子肝素是低分子肝素,它不是肝素。」

「……」

「……」

「……」

绝大多数人都怔住。

少部分知道这件事的人也感慨于出题人的用心险恶。

「有区别吗?」鹿主任疑惑。

他不是搞血管外科或是介入的,所以对肝素的药理只是略懂,说不上精深。

「听起来是一种药,其实仔细研究,完全是两种药。」对面那人说道。

「第一呢,两种药的分子量不同。

普通肝素是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡萄糖。是一种混合物,分子量范围为3000到30000KD,平均分子量约为15000KD。

低分子肝素包括低分子量肝素钠、肝素钙、依诺肝素钠、屈肝素、达肝素等。是普通干素裂解后的硫酸氨基葡萄糖片段,平均分子量范围3000到8000KD。」


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