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1398钱是个好东西

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  惠民药局设置的初衷是让医药惠及百姓,让穷困患病之民看得起病、用得起药。

因而,朝廷对惠民药局实行了补贴政策,这样,它所出售的药物远远低于市场价格,使更多的下层民众有能力承担寻医用药的费用。

如果遇到确实没有支付能力的穷人或者灾民,还可以免费施药。

惠民药局受礼部和太医院的指导和监督,有负责京城内外民众医药分发和诊视治疗的职责。

而且当京城遇有疾病疫情流行的时候,还会免费向京城周围地区的病人提供药物。

而自洪武十七年朝廷在府、州、县俱设医学之后,就开始慢慢取代了惠民药局的地位,成为地方的常设机构之一。

地方惠民药局的设置和管理也愈加混乱,很多地方的局舍破败,渐渐消失不见。

这其实也是明朝对于压缩财政支出而做出的改变,朝廷对惠民药局的补贴减少,到最后只维持京师惠民药局,而地方上则选择大力扶持医学。

不过,医户制度也因户籍制度的崩落而难以正常运作,且要求各地医官自筹经费,短时间内还行,可经过百余年时间,地方医学也逐渐走向没落。

就这样,大明此时民间除少数地方还有士绅大族支持的惠民药局存在外,大多都消失不见,也难怪李时珍云游过程中经常为患者免费赠药。

现在的大明,惠民药局仅仅停留在纸面,地方上根本就没有财政支持。

听完徐春甫的讲述,魏广德一拍额头,忽又问道:“地方医学崩坏,惠民药局没落,可我记得军中医学似乎还有啊。”

魏广德想到的就是崩山堡里还有医户,也就是军医,而且貌似大明各地卫所的军医制度还在运行。

“军医有俸禄,所以医者愿意从军出任军医。”

徐春甫解释道,“不管是惠民药局,还是地方医学,朝廷自宪宗以后,基本上都是义务工作,没有俸禄。

不止如此,还要承担赠医施药的职责,长此以往自然没人愿意继续做下去。

不说惠民药局,就是地方医学医官选择,地方医师多不愿意参与。

说是悬壶济世,可也得自身有条件才行啊。”

最后,徐春甫语气很是低沉。

魏广德明白了,礼部和太医院现在就只保着京师惠民药局这个牌子,其他地方都顾及不到,因为朝廷不给钱。

地方上医生也不愿意接这个活儿,不仅没有报酬还要倒贴钱。


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