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552.勇气

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答:对于一些肥胖女性应考虑使用更高剂量的叶酸(5mgd),例如那些有神经管缺陷其他危险因素的女性,如妊娠前糖尿病或家族史,具体操作应符合当地和国家的指南和资源[37,60,61]。

问:妊娠或计划妊娠的女性需要补充维生素和矿物质吗?

答:根据不同人群的特定饮食,妊娠或计划妊娠的妇女可能需要补充额外的维生素和矿物质。例如,澳大利亚和新西兰皇家妇产科学会(RoyalAustralianandNewZealandCollegeofObstetriciansandGynaecologists,RANZCOG)建议妊娠前的妇女每天补充150mg的碘。有些指南建议每日补充维生素D[43]。补充维生素D可能有助于确保肥胖女性体内有充足维生素D;然而,没有足够的证据来确定是否需要常规补充[37]。应考虑饮食摄取量、病史等其他因素。

4.FIGO妊娠期肥胖指南

B.1.所有女性都应该在第一次产前检查时测量体重和身高,计算BMI。应考虑种族差异。建议适当的妊娠期体重增加量。

B.1.1.所有孕妇在第一次产前检查时都应该测量身高和体重,计算BMI。数据应记录在病历中。

条件+

问:妊娠期的体重检查频率有具体要求吗?

答:第一次产前检查应测量并记录体重和身高,计算BMI。这有助于为妊娠风险和管理要求提供一个指征。如前所述,妊娠前或妊娠早期BMI≥30为肥胖,但应考虑低于BMIs30的亚洲族裔妇女的健康和其他风险。随后体重检查的频率应符合当地的政策和惯例,并考虑到个人需要和具体情况。

B.1.2.监测和管理妊娠期体重增加量的方法应纳入常规产前保健中。

强烈+

问:妊娠期体重增加过多有什么危害吗?

答:最近证据表明,妊娠期体重增加是不良健康结局的一个独立危险因素,具有累积效应,因此,妊娠期间增重过多的肥胖母亲发生妊娠期并发症的风险最大[43,46,62,63]。

B.1.3.应建议BMI≥30的孕妇避免妊娠期体重增加过多。体重增加应控制在5~9kg。

强烈+++

问:建议单胎肥胖孕妇妊娠期增重多少为宜?基于哪个指南?

答:尽管所谓“正常的”妊娠期增重量因地区而异,建议肥胖


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