在这篇综述中,肥胖的定义是根据BMI(计算方式为体重(kg)除以身高(m)的平方)。按世界卫生组织(,WHO)的标准,BMI指数超过30即为肥胖[30]。
问:肥胖是如何分级的?
答:根据肥胖的严重程度进一步分为III级:肥胖I级30~34.9;II级35~39.9;III级>40。
问:在确定BMI截断值时还应考虑哪些因素?
答:应考虑种族对BMI、体脂百分比和慢性疾病相关风险因素的潜在影响,上述概述的一般截断值可能并不适用于所有人群,包括一些亚洲人群[30]。世界卫生组织建议每个国家根据其人口的特点来决定风险和期望的BMI截断值,并在BMI连续区间中确定了一些可能表明亚洲人口风险升高的点。在某些情况下,与BMI为25和30相比,BMI为23或27.5可能是相关的风险标志[30,31]。FIGO成员指出,使用该资源时,应考虑适合本国人口的特定BMI截断值,来确定女性是否患有肥胖症。本指南中的建议可能与女性肥胖患者的治疗有关,无论采用哪个BMI截断值来定义这种风险。
问:本指南仅仅只对肥胖女性吗?
答:虽然本文关注的是女性肥胖的管理,但当BMI进入超重范畴(通常定义为BMI25~29)时,与肥胖相关的一些风险可能开始增加[32,33]。因此,这一建议也可能适用于BMI属于超重的女性,她们的不良健康状况风险较高,可能会从饮食、体育运动和文中概述的其他干预措施中受益。
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2.5识别建议和证据分级
问:本文的建议和证据来源于哪些文献?
答:本文考虑了已发表的专注于妊娠期肥胖临床实践指南的证据分级。这些资料来源于最近发表的为妊娠期肥胖临床指南所做的系统综述[28],辅以一份日内瓦医学教育和研究基金会的独立灰色文献综述[34]。FIGO成员组织制定一份指南,将这些材料引入,重点关注妊娠期肥胖的管理而不是相关并发症(如妊娠期糖尿病),并包括符合建议某种形式的证据分级。从包括的指南中提取建议及其证据分级。本文中涉及方法的进一步细节见辅助信息S1。
问:如何保持证据分级系统的一致性?
答:临床实践指南使用的证据分级系统存在差异,为了保持一致性,依据每个临床实践指南中的信息(辅助信息S2),证据分级被转化为推荐分级
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