衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。【常用制剂】注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
【注意要点】1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。3、禁与钙注射剂合用。4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
十、呋塞米Furosemide【别名】速尿。
【药理】为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
【适应症】水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
【常用制剂】片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
【注意要点】1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力,呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
十一、硝酸甘油Nitrolycerin【别名】三硝酸甘油酯。
【药理】为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少。
【适应症】主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。
【常用制剂】片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。
注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。【注意要点】1.禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。2.不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。3.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。4.药品应含服、未溶
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