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434.生命体征大反转

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当然治疗之外,这位接诊医生也不免想要和祁镜聊聊诊断:“严重贫血溶血确实会引起高热和神志改变,同样也会引起黄疸,有问题吗?”

这些都是病人现在所持有的症状,结合母亲所说的贫血,确实很容易定一个严重贫血。

病人发病速度非常快,可以肯定有额外诱因在诱导身体内红细胞快速死亡。结合病人的年龄和病历本上原本的身体情况,可以排除掉各脏器出血的再障。

如此严重的贫血溶血,种类虽然依然还有不少,但最常见的就只有两个情况。

一个是G6pd缺乏症,显性遗传病,一般由特定的食物比如蚕豆,以及药物,比如解热镇痛剂激活。一旦激活就会造成严重的溶血性贫血,但过程大都呈自限性,经过相应治疗一段时间后就会自行康复。

而另一种就是地中海贫血,也是遗传病,分轻中重三型。

如果祁镜没猜错,眼前这位医生估计会定一个轻型地中海贫血经感染诱发后突然加重。

轻型地中海贫血基本没有症状,而这种情况在临床上也不算少见。能靠仅有的症状,那么快就筛选出最有可能的情况,自然有对方的深厚功底。

但比起病人现在表现出的症状,祁镜更看重的是心电监护上的指标。

祁镜刚才听到了他们在门口说的话,为了确认还是忍不住问了一句:“老沈,她刚来的时候指标挺不错的吧?”

“嗯,来的时候情况还可以,心率60,血压稍稍高一些。”

祁镜又看向了这位接诊医生:“短时间内心电监护上的数字几乎来了个大反转,血压掉了,心率高了,呼吸也掉了,你不觉得有些奇怪吗?”

接诊医生当然觉得奇怪,这就是他眼里的“未知”。

他没有逃避,而是选择了一条非常典型的处理办法。先解决自己能解决的,其他不能解决的或者说不能解释的,就等检查完善后再解决。

“奇怪是奇怪了点,但只要后续检查报告出来,应该能发现问题。”

“直接加急做脑ct吧。”祁镜没功夫和他玩这种被教条框死的游戏,敲了敲心电监护上的呼吸频率,“你什么都没干,呼吸又回来了,还在往上涨,你就没看出问题?”

心率、血压和呼吸,三大生命体征同时出现问题......

“脑干?脑干损伤?”

血液科里他是年轻骨干,硕士毕业后又在读博士,现在也毕业了,血液科疾病在他手里是如数


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