“先准备起来嘛。”
“一来不管什么中毒就说洗胃，知不知道我们弄一次洗胃有多麻烦？万一病人不配合，到时候事儿全是我们的。”
祁镜倒是没有被人喷的感觉，反而看向了一旁两位实习生：“看到没有？这才是那些护士小姐姐们的心里话。”
两人被这一通操作搞得有点懵，不过事实也摆在眼前，没有服药时间的中毒，上手就让洗胃就是在耍流氓。
女生点点头：“如果药物已经入血，再洗胃就是件徒劳的事情。”
男生想的还要再多一些：“那药物的量、种类是不是也得确定下来？”
“所以说，你们胡老师用的纳洛酮，因为纳洛酮不仅能对付阿片类药物，还能在对抗苯二氮卓类药物中发挥作用。”祁镜介绍到，“如果家属没法出具药瓶，用纳洛酮算是比较保险的。”
“如果是确定了苯二氮卓类，那是不是得换药？”
“看看你们手里的药物手册。”祁镜指着他们的口袋，“内科最有用的就是这本东西，在内科急诊更是救命的东西，一定要背下来。”
说完了药物，祁镜开始切入真正的主题，除了这些之外，医生需要关心的远远不止这些。
“如果病人送来后，你们用了这些措施，胃也洗了，药也用了，可他就是醒不过来，怎么办？”
“还有这种事儿？”
“有啊，当然有。”祁镜抛出了问题，然后就当起了甩手掌柜，“想不通？想不通就慢慢想，我反正还有时间。”
“是急性中毒性脑病。”
这时高健从外走了进来，边走向自己的座位边说道：“病人服用大量安眠药，因为不当的睡眠姿势长时间压迫某一部分的身体组织。待家属发现后，立即解除病人的强迫体位，造成坏死肢体的大量肌红蛋白、血磷、血钾入血，导致严重的内环境紊乱。”
“喂，你怎么把答案说出来了？”
“祁哥，这个问题太难了。”高健说道，“要放在以前我实习的时候，估计也没法答出来。”
大量的血磷入血后消耗血钙，引起低钙血症。极有可能造成呼吸心跳骤停，导致缺血缺氧，加重患者内环境的紊乱，这些都是导致患者代谢性中毒性脑病发生的可能原因。
除此以外，过快的纠正内环境是否加重或者导致代谢性中毒性脑病值得深思。
......
时间已近3点半，祁镜总算离开了丹阳医院急诊室。
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