我现在就是在神外挂个名而已，有病人就打电话给神外值班医生吧。”
祁镜直接回道：“神外值班的那两位，级别恐怕不够。”
“备班不是老王吗，都副高好几年了。”祁森还想往下说，忽然察觉到了儿子的意思，“那么严重？什么情况？”
“病人一星期前有手指抽搐，同时伴随难治性的顽固呃逆。三天前入院后，呃逆逐渐加重，今天下午突发腹痛和高血压。”祁镜语气渐渐加重，“就刚才，他下肢出现了感知觉和运动能力大幅下降。”
“压迫脊髓了？”祁森马上掐准了其中的关键点，“有呃逆，应该是C3-C5颈髓有问题吧。又有突发的高血压，是个血肿占位？脊髓血肿压迫可不多见啊。”
“下肢都快瘫痪了，又是顽固呃逆，这不就是......”
祁森说了一半，忽然觉得不对劲，问道：“你都诊断出来是个脊髓硬膜外血肿了，就算有手术指征，血肿清除也就是个二级手术，老王完全能应付。”
“没那么简单。”祁镜说道，“我和侯老师怀疑病人有动静脉瘘，病人又不肯做mri，所以最后还得你来下决定。”
“动静脉瘘......”
祁森点点头：“脊髓硬膜外血肿的诱因里确实有动静脉瘘，不过这个手术又不急，就算有血肿也可以先判断严重性来选择治疗方式......等等，他不肯做mri？”
“是啊，家里穷。”
“不是，不做mri和cta你怎么判断他有动静脉瘘的？”
“哦，你说这个啊。”祁镜笑了笑，说道，“做彩超啊，之前一测血压我就觉得有问题，结果没想到b超刚要开始做，他下肢就不行了。彩超多便宜，也就100而已，就是没法评估血肿压迫脊髓的程度。”
“B超确实是个不错的方式，你倒是想的出来......”
祁森算是闹明白了儿子电话来的真正目的。
病人没钱，还不肯做mri，这样连待在急诊留观都很勉强。现在找到他这个院长，提起病人的病情，就是希望祁森能替神经外科收下病人。
毕竟脊髓硬膜外动静脉瘘演变成突发的硬膜外血肿，这在国外都很少见，国内的报道更是寥寥无几。再看它的首诊症状竟然是顽固性呃逆，有完整的发病过程，最后检查的工具竟然还是b超。
症状和诊断方法都有一定的话题性，疾病本身也少见，很符合发表论文的条件。
不过即使如
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