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339.检查全阴性的呼衰

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“是这样,骨科医生觉得她有可能肌腱撕裂,就让拍个x光看看。病人拍完片就在急诊大厅等报告,忽然觉得胸口发闷喘不过气,就被护士和护工拉来这儿了。”

徐佳康回想着之前的抢救过程,还心有余悸:“从觉得胸闷气短喘不上气开始,发展到现在这样,期间只用了一个多小时。我们用药算及时的了,常规能上的都上了,可是拉不住,一点儿都拉不住!”

祁镜看了眼角落里被另外三个医生围着的病床,也跟着皱起了眉头。现在他耳边全是呼吸机的打气音,光靠听也知道病人非常危重:“呼衰了?”

“嗯,一刻钟前上的呼吸机。”徐佳康无奈地摇摇头,“进展太快,我都要开始怀疑中毒了。”

“速度确实够快的,不过中毒的可能性应该不高。”

祁镜看着病人的主诉,解释道:“在外慢跑了一个多小时,跑步时觉得脚踝不对劲彩来的医院。算上到医院的时间,已经三个多小时没碰过吃的东西了,中途喝的也都是补充电解质的运动饮料。看着电解质报告还行,有点点低钾低钠,不过完全在可控范围内,一会儿就能补回来。”

徐佳康当然知道这些,也实在是没东西可怀疑了。

病人心电图是正常的,胸片拍下来也很干净,也没有体温,之前也没听说他有上呼吸道感染。血压、心率也是因为呼吸衰竭才出现了反应性改变,上了呼吸机以后也都是好的。

做的电解质检查里普通的电解质只是稍稍偏低,基本就在正常值下限周围浮动,完全没达到影响心脏的地步。

因为是运动后,病人的骨骼肌被大量消耗,肌酸激酶肯定会升高。但作为心肌特异性的肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶却是好的,结合心电图可以排除掉许多心脏疾病。

从这些检查上看,心肺功能完美无缺,恐怕icu的那么多医护里还真没几个能赶上她。最后能想到的只有控制呼吸的中枢神经系统,可惜ct拍下来也是一切正常。

“我也知道发展那么快的呼吸抑制,不可能有那么长的前置期。”徐佳康无奈地摇摇头,“但现在除了中毒,我实在想不出别的了。”

祁镜乍一看这个病人,也觉得有些不可思议。

不过任何疾病都有它发生发展的原因,不可能一个好端端的人突然就不行了。就算有,也只不过是医生没找到原因罢了。想要看问题看得透彻,就得从病人的日常生活开始找起。

“家属呢?”祁镜问道。

徐佳康抬手看了


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