将本站设为首页
收藏爱普官网,记住:www.ipude.com
账号:
密码:

爱普书院:看啥都有、更新最快

爱普书院:www.ipude.com

如果你觉得好,恳请收藏

您当前的位置:爱普书院 -> 最终诊断 -> 113.规范与习惯

113.规范与习惯

温馨提示:如果本章属于内容错误等情况,请点击下面的按钮发送报告,我们会在一分钟内纠正,谢谢

  每个行业有每个行业的规范,细分到行业内部,其实每个岗位也都有各自需要遵守的规范。

有光就有影子,书写规范意味着内容繁复,自然会滋生出不成文的各种缩写习惯。

有些时候因为人人都学会了这些缩写,觉得方便,反而忘记了原本的行业书写规范。当监察规范的人也都习惯了缩写,规范就会被扔进汪洋大海里,再也捡不起来了。

在祁镜眼里,医疗鉴定或许会因为习惯了诊断后面加“问号”,而放松标准。

但真进了司法流程,错的终究是错的。

按规定,影像学的诊断意见分好几种书写方式。

有能根据主诉和影像直接确诊的,仅根据影像就能排除原有诊断的,也有怀疑某种疾病的,或者在治疗中进行复查,影像表现符合临床医生判断的。

每一种都有各自的书写方式,用词都不同。

当有怀疑诊断时,最简单的就是前面加“考虑”二字,或者在诊断加怀疑性后缀词。

可能、不排除、待排除都可以用。

有些谨慎的读片医生还会再加一句:建议进一步检查,建议必要时再行复查,等等。

而且影像学诊断意见里填的内容和临床诊断不一样,需要先概括性描述所看到的证据,然后再用括号写下自己的诊断意见。

祁镜拿着照片,说道:“就比如这个右上肺周围型肺癌,正确写法是:右肺上叶xxx病变,考虑周围型肺癌可能性大(未除外其他病变,建议进一步检查确诊)。”

陆子姗听后尴尬地笑了笑,没想到一项诊断意见竟然能写出那么长一大段来:“这是不是太复杂了?”

“影像学医生不是接诊医生,更何况是最简单最粗糙的胸片。”

“他们连病人面都没见过,手里只有一张检查单,单子上写的只有一句主诉,信息量太少了。”

祁镜解释道:“读片医生只能对影像本身负责,所以写的内容一定要尽量客观。但影像学诊断又是个极其主观的东西,怎么才能让主观判断看起来足够客观?”

祁森想了想:“得把自己主观判断的依据一起写上去。”

“是啊,有了自己判断的依据,就能看出是读片错误还是书写错误,或者是临床医生后续的临床诊断错误。”

“只是写上一个问号,实在太省,况且这个问号还写成了感叹号。”

祁镜摇摇头:“这医生怕是没被告过吧,一点点自我保护意识


  本章未完,请点击下一页继续阅读!
上一页 123下一页

看了《最终诊断》的书友还喜欢看

直播相亲:我的情报无限刷新
作者:一剑斩南天
简介: 网友:“张哥,我的相亲对象说自己是库里那样的球员,一人一城,但是我调查发现,她其实是...
更新时间:2026-03-03 23:14:57
最新章节:第531章 灵魂伴侣不等于婚姻幸福
全职影帝
作者:不是云少
简介: “陈老师,外界都在传你为了拍这部电影,特意去学了八极,还拿了一个冠军,这消息是真的吗...
更新时间:2026-03-03 23:23:45
最新章节:第113章 万人首映!
重燃青葱时代
作者:蜜汁姬
简介: 【重生】【高中】【校园】【日常】【轻文娱】李珞是一名35岁的无业……灵活就业者。
更新时间:2026-03-03 22:59:00
最新章节:第912章 婚纱照的安排
开局圣地道子,你让我走废材流?
作者:东大街一霸
简介: (天才修仙,杀伐果断,轻松向,系统,扮猪吃虎,虐菜圣手,炸鱼天尊,多女)\n穿越仙侠...
更新时间:2026-03-03 23:30:03
最新章节:第989章 另一个解决办法
大秦:开局扶苏被贬,忽悠他造反
作者:瑜兰瑾
简介: “扶苏你都三十万大军在手了,还不造反?”\n

“等秦始皇死...
更新时间:2026-03-03 23:39:57
最新章节:第1071章 在船上加上火炮口!
重生八零:我在长白山猎野味发家
作者:忧伤的蓝刀鱼
简介: 岳峰重生1980,成了长白山脚下最落魄的猎户。父亲瘸了腿,家里日子过的捉襟见肘。
更新时间:2026-03-03 23:39:01
最新章节:第889章 独门香饵立功了