了搓脸皮,一脸疲惫地说道:“已经下了两次病危通知书,每次又抢救了回来,我已经尽力了。”
“如果继续恶化下去,很可能除了肾脏之外,体内其他器官也会多发衰竭,到时候就真的回天无力了。”
听到这话,众人的目光齐刷刷地看向感染科主任。
感染科主任苦笑了一下,说道:“基本上除了对肝肾有严重危害的几款抗生素,其他所有能用的都用了,但是收效甚微,可见患者身上的绿脓杆菌耐药性很强。”
“老实说,我也没有什么好的办法。”
说到这里,他露出一丝迟疑之色,道:“要不然我们试用一下多粘菌素?看看能不能对患者身上的超级细菌起到遏制作用。”
肾脏科主任犹豫了片刻,断然拒绝:“不行,太危险了,这个抗生素对肾脏毒性很大。”
感染科主任还在做最后的挣扎:“如果是小剂量多次使用呢?”
肾脏科主任板着脸,问道:“小剂量是多小?抗生素一般都是静脉滴注或者静脉注射,成人每天8小时要注射100-200毫克,剂量已经很小了,再小还能起作用吗?可别我刚抢救回来的病人,还没活几个小时,就又被伱给送走了。”
感染科主任顿时沉默了。
ICU主任突然插嘴问道:“有没有搞清楚到底是什么原因耐药?”
感染科主任一边拿出手机,一边解释道:“正在对患者体内提取的绿脓杆菌做基因检测,估计这会结果该出来了。”
电话很快接通,他问了几句,神情变得凝重。
挂断电话,他环顾一周,缓缓开口道:“对患者体内的绿脓杆菌进行PCR测序后,在编码质粒上检测到NDM-1耐药基因,对所有β-内酰胺类抗生素都有耐药性。”
他停顿了片刻,又补充道:“这种耐药基因,甚至对另一种最后防线抗生素——碳青霉烯类抗生素也产生了耐药性。”
“我们现在剩下的选择只有多粘菌素了,不但如此,还要联合抗菌抑制剂一起使用。”
全场顿时鸦雀无声,所有人都知道这意味着什么。
之前,大家虽然也推测出绿脓杆菌肯定是有什么基因突变,才会对这么多种抗生素都产生了耐药性。
然而,当事实最终被揭露的时候,每个人还是感受到了一丝绝望。
β-内酰胺类抗生素种类很广,包括青霉素及其衍生物,头孢菌素,单酰胺环类,碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等
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