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第四十五章 刘主任:你是坐火箭吗?(第二更)

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放腹壁,也就是拆除原本手术切口的缝合线。

拆除完原来的缝合线之后,阮彬拿起手术刀,对着光头气功大师腹部缝合伤口的两端比划了一下,一刀就是横切了下去!

扩大两边的切口!

原来的手术的切口是15厘米,阮彬直接开到了20厘米那边去。

旁边的张浩宇看得头皮发麻:“阮医生,这切口要不要这么大?原来的15厘米切口应该足够了吧?”

是不是不是自己的肚子,下手都比较狠?

一般15厘米的切口就已经很大了,你倒好,直接20厘米!

“做腹腔减压术和其它手术不一样,切口必须大,虽然看起来比较渗人,习惯就好。”阮彬巴拉开切口。开始查探腹内情况。

首先要判断的就是肠管和肾有没有出现坏死的情况!

阮彬查探了一下就发现肠管、大网膜、壁层腹膜中度水肿,肠管、积液涌出切口之外。

接着分离切开后腹膜时亦有不少的积液涌出。

“医用剪刀,镊子!”阮彬道。

张浩宇迅速的把两样东西交到阮彬的手中。

“帮我固定住,我来包扎。”

开腹减压术有两种方法,第一种就是开腹处理完减压手术之后,继续关腹。另外一种就是特别严重的,做完减压手术之后不关腹,就让腔腹切口暴露在外面。腹腔开放在外面虽可避免ACS,术后易发生肠瘘、腹内脏器膨出形成腹壁疝、甚至伤口撕裂、哆开等并发症。

而且严重的患者才需要这种不关腹的操作,比如腹内气压达到87pxH2O时!

此时,阮彬开始给肠管腹膜引流、降低腹内压……

引流的办法就是给肠管,腹膜,大网膜,还有肾这几样存在积水的器官进行手术引流减压。

阮彬的动作很快,虽然称不上刀光剑影,但也是风驰电挚了。

半个小时之后,手术完成,关腹!

“可以了,没问题吧?”张浩宇有些担心的问道。毕竟他是半桶水,手术做完了,但是效果行不行谁知道啊?

“腹内气压是减下去了,不过到底行不行还得一个小时之后才知道。”阮彬指了指监护仪上笑道。上面的腹内气压显示已经接近正常了。

不过剖腹减压后,由引起的症状尤其是肾、肠道等功能障碍,一般可在1~2 h 得以改善。

也就是是说一两个小时之后看看患者的


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