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第895章 第一个硕导

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的病情介绍以后,陆晨便了解患者的情况。

老太太目前的诊断是,扩心病所致的心力衰竭。

诊断是明确的,棘手的便是治疗方法。

这也是内科的疑难之处。

很多时候,疾病的诊断明确,但是治疗效果不佳。

陆晨翻看了患者的化验和检查单。

很快就注意到,难治性心衰中的“难”体现在哪里。

“患者低钠低氯,心衰又严重,利尿和补液之间,没办法达到一种平衡。”陆晨说了这句话后,便转头看向一旁的金苗。

金苗连忙点头。

真不愧是陆主任,一下子就看清了问题所在。

“主任,那治疗方面,应该怎么办?”

陆晨想了想,便道:“患者最近的饮食应该也不太行吧?”

“是的,心衰导致胃肠道瘀血,老太太平时根本就吃不下饭。”金苗道,“低钠低氯以后,患者很容易出现精神症状,但是我补液的同时,又容易加重心衰。”

这就是整个心衰的难点所在。

患者体内缺乏很多营养物质。

但是食欲不行,根本没法从胃肠道补入。

如果静脉输液补入,量大多,又容易加重原来的心衰。

陆晨闻言,正色道:“金苗,首先你要清楚一点,严重的离子紊乱,比如低钠低氯低钾,这些都是容易导致精神症状,甚至心脏骤停。”

“所以现在的一步,就是要稳定患者内环境,避免低钠低氯……”

“在充分补液以后,不要怕心衰,一边补液,一边利尿,让患者出入量达到负平衡……”

陆晨开始讲解整个治疗上的重点。

金苗在一旁记录着。

甚至,就连谷新悦也开始在纸上写写画画。

金苗嘴角一抽,这也太卷了吧。

“好,目前就这么多。”陆晨道,“在扩管利尿的基础上,可以尝试使用一些新型药物,比如新活素、左西孟旦等治疗心衰的药物。”

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