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第758章 我问了个专家

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看只是手术方案,但是其中的道道可多了!

就拿手术入路来说,术前需要根据超声评估瓣叶形态、钙化程度、是否有融合、瓣环直径。

在气管插管后,还需要经食道明确主动脉根部解剖形态,且评估颈动脉、股动脉、腹主动脉及升主动脉走行,进一步排除相关禁忌症,选取合适入路。

一般没有丰富经验的术者,很容易走弯路,甚至选择了错误的路径,以至于延误了手术最佳时间。

患者的风险这么高,戴万松还是习惯性询问陆晨的意见。

他收集好患者病历资料,便拍照发给了陆晨。

……

陆晨正在查阅论文,突然收到了戴万松的信息。

不过,他现在也习以为常。

戴院长平时遇到有意思,或者高难度的手术,都会参考他的意见。

他作为院长,能够拉下脸面,询问自己的意见,这是极为难得的。

同样的,陆晨也很乐意回答,不仅可以赚一波感谢值,还能和戴院长搞好关系。

收到戴院长的手术资料,陆晨便开始研究起来。

“重度主动脉瓣狭窄、快速型心房颤动、心衰急性发作!”

“患者出现顽固性心力衰竭,药物控制不佳,患者随时有心源性休克、心源性猝死等风险,有急诊tavr手术指征!”

戴万松收到陆晨的回信,不由得点点头。

真不愧是陆晨啊,在第一时间就判断出了患者的病情。

“陆晨,我们这里也决定做急诊tavr手术。”戴万松立刻道,“我自己制定了一个方案,你看看哪里有需要修改的……”

陆晨又迅速评估了一遍戴万松的手术方案,还真找出了不少问题。

“戴院长,我刚看了患者的左室流出道内劲、周长以及面积,还有流出道钙化情况,你可能需要关注一下患者术后发生传导阻滞的风险。”

戴万松眉头微皱:“嗯,我会准备好临时起搏器,放在台上备用。”

“另外,患者主动脉左心室夹角,我测量了一下,超过70度了,考虑横位心,术中千万要注意瓣膜输送的角度。”

“好。”戴万松将陆晨将的每一点都记录下来。

“最后一点,戴院长您应该也知道,这种用了呼吸机的患者,最后瓣膜跨入时,呼吸机可能会影响操作,所以可能得暂停几秒钟。”

戴万松不由得笑了笑:“放心,这一点,那我


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