林翠道：“家属说，两天钱起床时突然左边肢体没劲儿，说话也不利索，不能进食，起不了床，还抽筋了一次，就赶紧送来了急诊。”
“前两天基本没有尿，昨天尿了1000ml。”
这时候，陆晨的脑海里，已经出现了疾病的链条，慢性心衰的底子，急性脑梗导致心衰急性加重，引起了肾衰少尿。
“指尖间血糖是high值。”
刚进入病房，护士就常规给患者测了一个血糖。
周彬眉头深锁，“这么高的血糖，平时用的是什么降糖药？”
“之前不知道糖尿病，什么都没用过。”林翠道，“不过来病房后，用了点儿胰岛素，还有用了一天的利尿剂。只是我们有些奇怪，这病人啊，在病房中，越治疗越重。”
“今天患者的状态更加不好了，实在没办法，和家属沟通后，只能推到ccu来了。”
林翠的表情十分无奈。
这在心内科，是一个十分典型的心衰患者。
但是经过利尿以后，效果却是极差！
“好，我基本了解了，谢谢林主任。”周彬点点头。
林翠简单交待了患者的病情之后，便离开了ccu病房。
陆晨和周彬给患者进行了详细的体格检查。
患者目前心率90-110次/分，血压80-90/50-60mmhg，呼吸37次/分，血氧饱和度95%（储氧面罩）。
全身并没有明显的水肿、皮温较低、肺部听诊没有明显的湿罗音，心音还可以
……
回到医生办公室。
陆晨翻看着患者的检查化验。
进入病房当天，血常规正常。
脑钠肽（bnp） 2855pg/ml、血糖43mmol/l、血钾7.36mmol/l。
肌酐255μmol/l、尿素47mmol/l、尿糖4+、潜血3+。
心电图提示房颤心律、心率96次/分、ii，iii，avf导联及胸导联广泛st段压低、avr导联st段还有轻度的抬高。
胸部ct可见左下肺斑片影，头颅ct提示脑沟回加深，未见到高密度影。
“这两天，病房中用了很多的利尿剂啊！”
……
继续翻看化验单。
经过1天的利补液、利尿，第二天血钾已降到5.08mmol/l，血钠
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