推出去做肺动脉cta证实诊断了,只能等等,我们先把呼吸科、icu医生找来再说,大家商量商量。我们这边负责先稳定生命体征。”
最关键的是,患者家属还没来。
接下来任何操作,都需要患者家属的同意。
不到五分钟。
呼吸科医生就来了。
重新分析了患者病史,但是患者昏迷了,现在也不好问情况。
呼吸科会诊医生看完了病人,回到医生办公室,朝尹新华道道:“从患者的发病速度、表现以及心电图来看,的确符合肺栓塞表现,短期内气短、缺氧、呼吸衰竭,没发现气胸、肺不张情况,如果可以的话,做个肺动脉cta一看便知,实在不行,做个心脏彩超或者心电图也能看到一些表现,尤其是心脏彩超。”
呼吸科会诊医生也同意了陆晨和尹新华的观点。
但是,陆晨却是皱了皱眉头,“师姐,我有个问题。”
尹新华看了眼陆晨,“你说。”
“如果考虑患者是肺栓塞,但是他并没有任何肺栓塞的高危因素啊!”
根据患者之前的病史来看,他没有下肢手术受伤史,也没有长期卧床,也没有一些先天性的因素,比如蛋白s/蛋白c缺乏或者抗心磷脂综合征等等。
怎么好端端就肺栓塞了?
这个提问,让尹新华和呼吸科医生一愣。
好像是这么回事啊!
如果只通过症状,的确很像肺栓塞。
但是没有危险因素,就直接得肺栓塞的情况很少啊!
“可能还有其他未知的因素吧。”呼吸科医生皱眉道,“无论怎么说,还是首先考虑肺栓塞。”
原因现在先放在一边,先治病为主。
陆晨点点头,现在首要的问题还是解决患者的病因。
icu的医生很快也来了。
看了病人情况后,他基本也同意了尹新华和呼吸科医生的判断。
但患者眼下这个情况要做ct是不大可能的,除非推着呼吸机跟着过去,但患者现在生命体征还在波动的,万一路上颠簸出了问题,那就出大事了!
“可能得溶栓!”
众人的讨论结果一致,但还是得进一步检查彩超或者ct确定了再用溶栓药。
万一搞错了,怕吃不了兜着走。
溶栓药下去虽然能把血栓溶解掉,但搞不好也会分分钟引起脑出血的,那就麻烦了。
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