白内障。
辩证思路:脾胃为水谷之海,现病人脾虚,一则气血生化不足,气血不能循经上行濡养双目;二则水聚为湿,浊邪害晴,故发为圆翳内障。纵观症舌脉,证属脾虚湿盛,法当健脾祛湿。取穴:四白、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪,所选穴位常规消毒,针刺深度以得气为度,其中解溪穴得气后施以青龙摆尾法,连续不断地拨动针身,一呼一吸4次,连续5个呼吸,留针30分钟,每日1次。针刺2周后,视物模糊明显改善,纳可,二便调。继前针刺2周,视物已正常。
注:应用紫铜针
原来那十根针的名字叫紫铜针,这个笔记应该不是假的,2周时间也不是很长,就能治好白内障,实乃患者的福音,我正要看下面的案例,苏林给我发了一个微信,让我去糖一科。
糖一科,谢林,妈的又出什么事儿了,屁几个病人没有,光出乱子。
我快去来到糖一科,一位患者拿着一份检验单子,不依不饶的吵闹。
“谢医生,你们糖一科又怎么了,能不能让我省点儿心,我事儿多得很,能不能让我多活两天?”我抱怨道。
“风主管,这事儿真不怪我们糖一科啊,这是检验科的责任,你看这个检验报告单,病人向华,46岁,我们的医生给病人开了包括空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量实验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、胰岛素、C肽,患者空腹血糖为8.6mmol/L,餐后两小时为9.8mmol/L,口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、进食半小时为8.5mmol/L,进食一小时为8.3mmol/L,进食两小时为7.3mmol/L,进食三小时为6.7mmol/L,糖化血清蛋白(GSP),C肽为0.1mmol/L,胰岛素为3.6mU/L,最重要的是这个糖化血红蛋白是4.8%,风主管你说空腹血糖为8.6mmol/L,糖化血红蛋白4.8%,这个数据肯定是有问题的,通常来说糖化血红蛋白为6.5%以上就可以鉴定为糖尿病,患者向华本身就有一型糖尿病,正常的胰岛素(INS)应该为5-25mU/L,胰岛素降低常见于糖尿病1型或部分2型,醛固醇增多症、多发性垂体功能减退等继发引起的糖尿病,胰xian炎、胰岛素抗体阳性患者等。”
我问道谢林:“C肽的数值代表什么?”
“一般C肽(C-P)正常值为0.3-0.6mmol/L,C肽增高多见于胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征、肾病、慢性肝病、肥胖者,
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