关于黄佳才的商战，杨平没有丝毫的兴趣，他也不想去过问，他每天正常在研究所门诊出诊。
他刚刚结束一个跨国视频会诊，关于一位中东王室成员的复杂脊柱病例。此刻，他喝了一口茶，对旁边的李民医生点点头：“下一位。”
进来的患者是一位三十岁左右的女性，姓林。她不是被轮椅推来，也不是步履蹒跚，而是自己走进来的，步态甚至称得上轻快。她穿着得体的米色针织衫和长裤，妆容精致，头发一丝不苟地挽起，手里只拿着一个轻薄的平板电脑和一个设计简约的手包，与候诊区那些提着沉重影像袋的患者截然不同。
杨平的目光在她脸上扫过，她只是看起来健康，脸上那种过于完美的妆容掩饰了从骨子里透出的疲惫，以及眼底深处的麻木，这是慢性疼痛患者特有的精神状态。”
“杨教授，您好，打扰您宝贵的时间。”林女士的声音柔和清晰，带着职场训练出的克制。
“林女士，请坐，你哪里不舒服？”杨平的语气一如既往的平和。
她的坐姿很直，几乎是靠着腰背肌肉在维持，避免完全放松地靠向椅背。
林女士将平板电脑打开，调出一份电子病历摘要，递给李民，动作流畅。“我的腰，还有全身多处骨骼，间歇性、游走性的疼痛，大概有五年了，最近半年，加重得很明显。”
“具体描述一下疼痛？在哪些部位最明显？什么性质？比如疼痛的直观感受：针刺、刀割、火烧等等。”杨平问，同时示意李民将平板上的资料同步到诊室的屏幕上。
“最开始是下背部酸胀感，以为是不良姿势引起的。后来疼痛会跑到左肩胛、右肋缘、左髋、甚至有时候是小腿的骨头，感觉是骨头里面在疼，这种疼我也形容不出来，有时候像被钻子慢慢钻。”她的描述很精准，没有太多情绪渲染，“没有明显的红肿热，疼痛发作没有绝对规律，但劳累、压力大或者天气变化时似乎容易诱发，休息能缓解一些，但无法完全消除。”
李民已经快速浏览了电子病历。检查记录浩如烟海：多家国内外顶级医院的风湿免疫科、疼痛科、骨科甚至血液科的就诊记录。实验室检查一栏长得惊人：血常规、全套炎症指标（血沉、CRP）、自身免疫抗体谱（从常见的ANA、RF、抗CCP到罕见的抗MDA5、抗TIF1-γ）、肿瘤标记物、免疫固定电泳、骨代谢指标、重金属筛查……绝大部分都是阴性或正常范围。偶有血沉或CRP轻微升高，但远达不到诊断典型炎性疾病的水平
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